Эффективная диагностика бесплодия в нашем центре планирования семьи — залог успешного лечения! Ждем Вас в Мюнхене, Германия.

+49 (89) 215-528-87

Исследования при нарушениях репродуктивной функции | Центр репродукции «ан дер Опер» Мюнхен, Германия

Исследования при нарушениях репродуктивной функции


Исследования при нарушениях репродуктивной функции | Центр репродукции «ан дер Опер» Мюнхен, Германия

Диагностика нарушений репродуктивной функции базируется на трёх основных параметрах: гормональные исследования у мужчин и женщин, исследование репродуктивной способности мужчин при помощи спермограммы, а также исследование нормального функционирования яичников у женщин.

Точная и хорошо организованная диагностика играет решающую роль для целенаправленной терапии. Здесь Вы можете ознакомиться с обзором касательно важнейших обследований, которые можно провести, чтобы выяснить причины бесплодия и претворить в жизнь Ваше желание стать родителями:

Гинекологическое обследование

Гинекологическое обследование — это базовое исследование, во время которого возможно обнаружить физиологические пороки развития, которые могут сократить шансы забеременеть. Обычно такое обследование проводится Вашим гинекологом. УЗИ часто свидетельствует о миомах, полипах и эндометриозе. Кроме того, с помощью этой методики возможно сделать заключение о состоянии слизистой оболочки матки.

Гормональная диагностика у женщин

Наряду с женскими половыми гормонами другие гормоны также могут ответственны за нереализованное желание иметь детей, например, гормоны щитовидной железы. Многие из наших гормонов оказывают большое влияние на репродуктивную способность. Поэтому мы выясняем, не существует ли повышенной склонности к тромбозу, поскольку при известных обстоятельствах могут отрицательно влиять на закрепление яйцеклетки в матке.

Гормональная диагностика производится путём обычного забора крови. Исследование выполняется в собственной  гормональной лаборатории  при последовательном применении современных аналитических методик типа радиоиммунологического метода и (RIA) хемилюминисценции.

Затем результаты гормональной диагностики обсуждаются с Вами. В соответствие с результатами диагностики будет составлен терапевтический план.

Гормональная диагностика у мужчин

Анализ на гормоны является важным и информативным видом диагностики бесплодия! Особенно, если имеется сниженное качество сперматозоидов или наблюдаются такие симптомы, снижение работоспособности, потеря жизненной энергии, прибавка в весе, усталость и/или состояние подавленности. Исследование на гормоны также имеет смысл при сниженном либидо или импотенции.

Спермограмма

Важнейшее исследование для определения бесплодия у мужчин — это оценка качества спермы (спермограмма). С этой целью посредством мастурбации, после 3х-дневного периода воздержания (период времени без полового акта или мастурбации), получают сперму. С одной стороны, период воздержания выдерживается по причине стандартизации (сопоставимость заключений), и с другой стороны, слишком короткий промежуток после последнего полового акта может негативно повлиять на общее количество сперматозоидов, а слишком длительное время воздержания опять же ухудшает подвижность сперматозоидов.

Объективная измерительная система качества спермы — компьютеризированный анализатор спермы (Computer-Assisted-Sperm-Analysis, CASA). При этом компьютером оцифровывается микроскопическое изображение спермы. На основании множества следующих друг за другом изображений высчитываются проложенные сперматозоидами пути. В Центре планирования семьи «ан дер Опер» спермограмма выполняется как раз при помощи такой методики.

В рамках спермограммы замеряются различные параметры. Основной — концентрация сперматозоидов в 1мл, общее количество сперматозоидов, доля живых сперматозоидов в процентном выражении и подвижность сперматозоидов. Дополнительно определяется показатель рН, объём эякулята и форма (морфология) сперматозоидов.

Согласно нормативам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), концентрация спермы должна составлять минимум 15млн. сперматозоидов на 1мл, общее количество сперматозоидов — минимум 39 миллионов или больше на порцию эякулята, а подвижность должна равняться 32% или более. По нормативам ВОЗ, 4% сперматозоидов должны быть правильно сформированы.

Необходимо располагать минимум двумя спермограммами, поскольку показатели могут значительно колебаться. Часто больничные кассы требуют 2 спермограммы с интервалом в 12 недель.

Мониторинг цикла

В рамках мониторинга цикла комбинируется 2 методики исследований: ультразвук и определение эстрадиола. Это гормон, который вырабатывается исключительно растущим фолликулом, тем самым предоставляя очень точные данные о его степени зрелости.

Как правило, мониторинг цикла начинается начиная с 7-го по 10-ый день после менструации. проводится одно-два УЗИ с интервалом в несколько дней. Также в эти дни берётся кровь, с целью получения информации об актуальном гормональном статусе. В середине второй половины цикла обычно производится ещё один забор крови для исключения слабости жёлтого тела.

Эндоскопия брюшной полости

Важное обследование при нереализованном желании иметь детей — это эндоскопия брюшной полости. Благодаря данной методике возможно оценить не только фаллопиевы трубы, но и матку, яичники и всю прочую брюшную полость. Таким образом можно распознать сращения, миомы, эндометриоз и другие изменения. Эндоскопия брюшной полости осуществляется под общим наркозом.

Перед вмешательством через влагалище к шейке матки подводится специальный шприц, при помощи которого в матку впрыскивается безвредный краситель голубого цвета. Через небольшой разрез в животе в полость живота вводится визуальный прибор. При яичниках с хорошей проходимостью можно увидеть, как голубое вещество выходит в брюшную полость. При помощи визуального прибора на мониторе также можно рассмотреть все другие важные органы. Через ещё один небольшой разрез в области лобка вводится эндоскоп, с помощью которого можно ощупать органы и проверить их на подвижность. В нашей клинике эндоскопия брюшной полости выполняется в рамках амбулаторного вмешательства.

Контрольное УЗИ

Вместо оценки яичников посредством эндоскопии брюшной полости, её можно выполнить с помощью двух- или трёхмерного УЗИ (HyCoSy, контрастная гистеросальпингосонография). При этом в рамках гинекологического УЗИ яичники орошаются натуральным гелевым раствором и проявляются на УЗИ-снимке. УЗИ — это неоперативная, щадящая методика, она выполняется амбулаторно без наркоза.

Трёхмерное УЗИ «HyCoSy», в отличие от двухмерного УЗИ, позволяет оценить яичники во всей их проекции в малом тазе. А в рамках традиционного двухмерного УЗИ часто не удаётся рассмотреть яичники во всей их проекции. Особенно фимбриальная воронка, то есть окончание яичников, не поддаётся классическому двухмерному УЗИ. Поэтому в нашем Центре мы применяем исключительно супер-современную методику

3D-контраст-сонографии.

Промывка яичников в рамках HyCoSy — это ещё и возможность устранения небольших спаек и отложений и подготовка яичников для лучшей проходимости сперматозоидов (положительный пертубационный эффект).

Посткоитальный тест

В редких случаях наблюдается повышенная вязкость цервикального секрета в шейке матки: тогда говорят о так называемой цервикальной стерильности. Для того чтобы это проверить, после полового акта делается забор секрета из шейки матки. Эта проба абсолютно безболезненна. При этом под микроскопом высчитывается количество подвижных сперматозоидов после полового акта. Однако делать подобный тест целесообразно только тогда, если имеется нормальная спермограмма партнёра, так как при ограниченной функциональности сперматозоидов тест является лишь условным или вообще не пригодным для оценки.

Приём часто назначаемого лекарственного препарата «Кломифен» также негативно влияет на результаты теста.

Верная терапия при повышенной вязкости секрета — это терапия по инсеминации, поскольку в этом случае сперматозоиды помещаются напрямую в матку минуя влагалище. таки образом, устраняется взаимодействие влагалища и спермы. Условие для успешной инсеминации — это, конечно же, проходимость яичников.

Эндоскопия матки

В процессе эндоскопии матки полость матки осматривается для того, чтобы распознать изменения, способные стать причиной связанных с кровотечением нарушений или препятствовать закреплению эмбриона. С этой целью по направлению от влагалища к матке продвигается небольшая камера (от 2 до 5мм). Во время данного обследования ищут миомы в слизистой оболочке, а также полипы, пороки развития матки и спайки. Часто такое вмешательство осуществляется в комплексе с эндоскопией брюшной полости.

Контакты и Часы работы

Kinderwunschzentrum
an der Oper

Maximilianstraße 2a
80539 Мюнхен
Телефон +49 (89) 215-528-87 E-mail:

Часы работы

Понедельник, Вторник
8.00–12.00 / 14.00–18.00
Среда, Четверг
7.30–11.30 / 13.00–14.30
Пятница
7.30–12.30

Заказать звонок
Наверх