С 2009 года была запущена специальная программа «ЭКО при эндометриозе»

+49 (89) 215-528-87

ЭКО при эндометриозе | Центр репродукции «ан дер Опер» Мюнхен, Германия

ЭКО при эндометриозе

Эндометриоз – это гормонально-ассистированное заболевания репродуктивной системы, при котором ткань эндометрия «выходит» за пределы матки. Патофизиология эндометриоза имеет обширный характер, поскольку эта патология может затрагивать практически все органы репродуктивной системы.

Многие женщины, страдающие эндометриозом не могут забеременеть, а эффективность ЭКО при эндометриозе снижается в несколько раз (вплоть до 90%). В нашем центре репродуктивной медицины (Kinderwunsch Zentrum an der Oper) в Мюнхене предсталены современные методы консервативного и минимально-инвазивного лечения всех видов эндометриоза и сопутствующих патологий. С 2009 года была запущена специальная программа «ЭКО при эндометриозе», в ходе которой перед ЭКО исчисляется «индекс фертильности» и экстракорпоральное оплодотворение проводится с учетом фактора гиперплазии эндометрия. В клинике применяются самые современные концепции и тактики ведения ВРТ при эндометриозе, что позволяет существенно увеличить процент успеха при лечении.

Почему при эндометриозе трудно забеременеть

  • При прогрессирующем эндометриозе со временем развивается ряд патологических изменений репродуктивных органов, которые препятствуют успеху ЭКО;
  • Кроме того, снижается рецептивность («ответ») яичников на гормональную стимуляцию гонотрапинами;
  • Ухудшается качество ооцитов;
  • Нарушается эмбрионогенез. Высокий процент выкидышей при естественной беременности;
  • При эндометриозе требуются более высокие дозы гормонов при подготовке ЭКО. Как результат, увеличивается нагрузка на организм, уменьшается количество качественнных ооцитов и повышается процент осложнений при ЭКО;
  • Эндометриoз сопровождается спаечным процессом. Как результат, может наблюдаться нарушение проходимости маточных труб, что препятствует естественному наступлению беременности.

Важно помнить, что эндометриоз не является противопоказанием к ЭКО. Для успеха ВРТ при эндометриозе применяются «длинные» протоколы, направленные на постепенную подготовку эндометрия и яичников. Для того, чтобы выбрать протокол ЭКО при эндометриозе специалист в первую очередь назначает УЗИ-диагностику, которая позволяет оценить овариальный резерв женщины и спрогнозировать реакцию яичников на гормональную стимуляцию перед ЭКО. Проводить подобное УЗИ рекомендуется на третий-четвертый день после менструации. С помощью специально подобранной схемы стимуляции яичников при эндометриозе можно получить большее количество «здоровых» яйцеклеток.

Диагноз эндометриоз и индекс фертильности

Лапароскопическое лечение является «золотым стандартом» при подготовке к ЭКО и позволяет повысить частоту наступления беременности при экстракорпоральном оплодотворении. В ходе лапароскопии подсчитывается так называемый «индекс фертильности», который носит прогностический характер. Женщинам с неблагоприятным прогнозом фертильности (то есть прогрессирующим, ярко выраженным эндометриозом) рекомендуется после лапароскопии как можно скорее приступать к методам ассистированной репродукции. Пациентки с хорошим прогнозом могут использовать выжидательную тактику, пройти курс консервативного лечения и попробовать забеременеть самостоятельно (без ЭКО). После 6-8 месяцев у таких пациенток может наступить желанная беременность.

Вывод прост: Лапароскопическое удаление обширных очагов эндометриоза является эффективным методом повышения фертильности. Лапароскопическая «зачистка» эндометриоза улучшает проходимость маточных труб. Кроме того, повышается овариальный резерв и увеличивается количество производимых яйцеклеток, что улучшает процент успеха при ЭКО

Как подготовиться к ЭКО при эндометриозе

Специальная тактика подготовки к протоколу экстракорпорального оплодотворения позволил забеременеть уже сотням наших пациенток с эндометриозом.

Пациентам с выраженным эндометриозом рекомендуется проведение специальной гормональной терапии аналогами гонадотропин-рилизинг гормона. Гормональная терапия направлена на контролируемую стимуляцию овуляции и повышение индекса фертильности. Современные препараты позволяют:

  • Остановить прогрессирование эндометриоза
  • Улучшить качество эндометрия в матке
  • Повысить овариальный резерв
  • Повысить показатели частоты имплантации эмбриона при ЭКО
  • Повысить клиническую частоту беременности при ЭКО более чем в 4 раза.

Пациентам с выраженным эндометриозом, как говорилося выше, показан длинный протокол ЭКО. При этом введение индивидуально подобранных гормонов начинается с 21-го дня цикла. При «сверхдлинном» протоколе аналоги гормоно для повышения овариального резерва и получения фолликул нужного размера может вестись в течении нескольких месяцев (от 2 до 6).  Для иностранных пациентов в нашей клинике предлагается услуга мониторинга через интернет. То есть пациентка приезжает в клинику только для пнкции фолликула и извлечения яйцеклеток под контролем УЗИ.

В клинике практикуется концепция „One Doctor“, при которой лечение эндометриоза, ЭКО и мониторинг беременности осуществляет один специалист. Данная концепция позволяет практиковать индивидуальный подход к каждой пациентке и тщательно планировать ЭКО с учетом фактора эндометриоза. Получить дополнительную информацию о протоколах экстракорпорального оплодотворения при эндометриозе можно по телефону или через форму обратной связи.

Контакты и Часы работы

Kinderwunschzentrum
an der Oper

Maximilianstraße 2a
80539 Мюнхен
Телефон +49 (89) 215-528-87 E-mail:

Часы работы

Понедельник, Вторник
8.00–12.00 / 14.00–18.00
Среда, Четверг
7.30–11.30 / 13.00–14.30
Пятница
7.30–12.30

Заказать звонок
Наверх